julio - septiembre

Tabla de contenidos

La Editorial

Miday Columbi茅 Pileta
Pág(s):1-2
426 lecturas
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Art铆culos Originales

Necesidad de integraci贸n entre los procederes human铆sticos-cl铆nicos en el cuidado de enfermer铆a a los pacientes con afecciones traumatol贸gicas y ortop茅dicas

RESUMEN

Introducci贸n: el profesional de Enfermer铆a debe ser capaz de brindar ayuda al paciente, recuper谩ndolo con el m铆nimo de secuelas. Desde este punto de vista, el cuidado no solo requiere que este profesional tenga un dominio cient铆fico, acad茅mico y cl铆nico sino tambi茅n un agente humanitario y moral, como copart铆cipe en las transacciones de cuidados humanos. Objetivo: realizar un an谩lisis de la necesidad de integraci贸n de los procederes human铆sticos-cl铆nicos en el cuidado de Enfermer铆a a los pacientes con afecciones traumatol贸gicas y ortop茅dicas. Desarrollo: los investigadores en el an谩lisis realizado a la obra de los autores referenciados, llegaron a definir humanismo en pacientes con afecciones traumatol贸gicas y ortop茅dicas, profesional ideal en el cuidado a estos pacientes, as铆 como, abordaron la necesidad del desarrollo de necesidades human铆sticas. Los autores valoran desde esta posici贸n, la necesidad de una integraci贸n human铆stico-cl铆nico y de una relaci贸n indisoluble paciente-familia-profesional de Enfermer铆a que contribuya al fortalecimiento de la sensibilidad, la espiritualidad, valores y convicciones fundamentadas en una concepci贸n dial茅ctico-materialista dirigida a la integralidad del conocimiento cient铆fico. Conclusiones: la sistematizaci贸n realizada sobre autores que han abordado el humanismo, permiti贸 realizar un an谩lisis de la necesidad de integraci贸n de los procederes human铆sticos-cl铆nicos en el cuidado de Enfermer铆a a los pacientes con afecciones traumatol贸gicas y ortop茅dicas.

Osmany Alonso Ayala, Mar铆a Aurelia Lazo P茅rez, Mario Avila S谩nchez, Maritza Yolanda Vidal Aldana, Yanipcia Balboa Navarro
Pág(s):3-10
280 lecturas
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Lesiones malignas de v铆as biliares y p谩ncreas tratados con endopr贸tesis desde un enfoque inclusivo

Introducci贸n: las lesiones malignas biliopancre谩ticas inoperables, traen consigo efectos negativos indeseables que repercuten en la calidad de vida del paciente oncol贸gico. La colocaci贸n de endopr贸tesis permite la descompresi贸n ductual con resultados satisfactorios en la aplicaci贸n de la terap茅utica utilizada a trav茅s de la colangeopancreatograf铆a retr贸gada endosc贸pica con fines paliativos. Objetivo: analizar los diferentes aspectos relacionados con la evoluci贸n natural de las lesiones malignas de v铆as biliares y p谩ncreas en pacientes oncol贸gicos tratados con endopr贸tesis desde un enfoque inclusivo. Desarrollo: se hace necesario que el personal de la salud no vea a los pacientes con afecciones biliopancre谩ticas de forma aislada, a pesar de las diferencias anat贸micas, cl铆nicas, fisiol贸gicas y manejo terap茅utico, se integran por su correlaci贸n con la qu铆mica sangu铆nea, efecto del m茅todo paliativo empleado y permite la valoraci贸n, interpretaci贸n y comparaci贸n en cuanto a la evoluci贸n del paciente antes y posterior a la colocaci贸n de la endopr贸tesis. Conclusiones: en el seguimiento de la evoluci贸n de las neoplasias malignas se hace necesaria y oportuna, la integraci贸n de la interpretaci贸n de las im谩genes, la presencia de signos y s铆ntomas, relaci贸n de par谩metros hemoqu铆micos y proceder terap茅utico empleado, tras la colocaci贸n de endopr贸tesis como tratamiento paliativo, con la CPRE como modalidad de elecci贸n.

Yanet Ortega Dugrot, Raul Antonio Brizuela Quintanill, Norberto Alfonso Contino, Julian Ruiz Torres, Jorge Luis Garcia Menocal Hernandez, Julieth Suarez Oceguera
Pág(s):11-18
217 lecturas
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Irela Yolaidys P茅rez Andr茅s, Nadina Travieso Ramos
Pág(s):19-26
241 lecturas
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Evoluci贸n cl铆nica e imagenol贸gica de los pacientes con c谩ncer de pulm贸n de c茅lulas no peque帽as en etapa IIIB tratados con poliquimioterapia

Introducci贸n: el c谩ncer de pulm贸n constituye una de las primeras causas de muerte en Cuba. La variante histol贸gica de c茅lulas no peque帽as son los tumores malignos m谩s frecuentes. M谩s de la mitad de los casos diagnosticados se encuentran en etapas avanzadas, donde la terap茅utica oncol贸gica se basa fundamentalmente en la poliquimioterapia. Objetivos: evaluar la evoluci贸n cl铆nica e imagenol贸gica de los enfermos con c谩ncer de pulm贸n de c茅lulas no peque帽as en etapa III B tratados con poliquimioterapia. M茅todos: se realiz贸 un estudio observacional, anal铆tico para evaluar la respuesta terap茅utica en 73 pacientes con c谩ncer de c茅lulas no peque帽as en estadio III B, tratados con poliquimioterapia聽 en el Hospital Neumol贸gico 鈥淏en茅fico Jur铆dico鈥 en el per铆odo de enero 2015 a diciembre 2017. El universo fue la totalidad de pacientes con el diagn贸stico. Se compararon las variables estado funcional, manifestaciones cl铆nicas y respuesta objetiva antitumoral. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (65,75%), mayores de 60 a帽os. El tratamiento oncol贸gico con poliquimioterapia redujo significativamente la p茅rdida de peso y el dolor tor谩cico. Hubo un empeoramiento progresivo del estado funcional despu茅s del tratamiento. Aunque la mayor铆a de los pacientes mostraron alguna respuesta objetiva antitumoral, el 43,8% restante se encontraba en progresi贸n de la enfermedad. Conclusiones: el tratamiento redujo alguno de los s铆ntomas, pero no se relacion贸 con una mejor铆a del estado funcional. M谩s de la mitad de los pacientes se encontraban estables o con alguna respuesta objetiva antitumoral.

Sergio Fern谩ndez Garc铆a, Drialis D铆az Garrido, Manuel D铆az Toledo
Pág(s):27-38
931 lecturas
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Implementaci贸n de la estrat茅gia interventiva para la recuperaci贸n funcional de la coordinaci贸n viso-motriz en la Par谩lisis Cerebral Adulta

Introducci贸n: la coordinaci贸n visomotriz implica el ejercicio de movimientos controlados y deliberados que requieren de precisi贸n. En adultos con afecciones neurol贸gicas la sucesi贸n de movimientos perfectamente ordenados y estructurados que permiten un mejor control y dominio del movimiento viso motriz, est谩n afectados, lo que trae consigo marcadas dificultades en la ejecuci贸n dirigida a un fin. Objetivo: describir los resultados alcanzados con la implementaci贸n de la estrategia para la compensaci贸n del d茅ficit en la coordinaci贸n visomotriz en los sujetos investigados. M茅todo: la estrategia dise帽ada se aplic贸 20 pacientes con una edad promedio de 43.6 a帽os quienes presentaban como defecto motor hiperton铆a, sacudidas tendinosas, posturas an贸malas a nivel distal con un tiempo de evoluci贸n de la enfermedad de 6 meses a 5 a帽os. Se realiz贸 un estudio experimental con un periodo de duraci贸n de 2 meses de tratamiento. Se aplic贸 Test de Coordinaci贸n Manual, Test de Precisi贸n Manual, Test Cognitivo breve Mini-Mental State, la escala de funcionalidad de las manos inicial y final comparando los resultados de las valoraciones funcionales y de las habilidades manuales. Resultados: en la totalidad de los estudiados, se logr贸 una mejor precisi贸n en la coordinaci贸n visomotriz, mayor habilidad para reproducir patrones presentados visualmente, as铆 como mejor habilidad para reconocer los rasgos de un dise帽o y repetirlo a partir de un modelo. Conclusiones: la estrategia implementada influy贸 de forma positiva en la recuperaci贸n de las habilidades perdidas, existiendo una correspondencia entre el por ciento de mejor铆a y el nivel de lesi贸n.

Mercedes Caridad Crespo Moinelo, Lissette Morales de la Cruz, Reinaldo G贸mez P茅rez, Jorge Pulido Ag眉ero, Maidane Torres Aguilar, Tania Francia Gonz谩lez
Pág(s):39-57
1480 lecturas
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Caracterizaci贸n de pacientes mayores de 60 a帽os operados por oclusi贸n intestinal mec谩nica

Introducci贸n: el n煤mero de pacientes mayor de 60 a帽os que presentan un abdomen agudo quir煤rgico ha aumentado en las 煤ltimas d茅cadas, al ser la oclusi贸n intestinal mec谩nica una afecci贸n de las que se presentan con mayor frecuencia. Objetivo: caracterizar a los pacientes mayores de 60 a帽os operados con diagn贸stico de oclusi贸n intestinal mec谩nica en el Hospital Cl铆nico Quir煤rgico Docente 鈥淒r. Salvador Allende鈥 desde enero del 2015 a diciembre del 2017.M茅todo: se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal de los pacientes operados con diagn贸stico de oclusi贸n intestinal mec谩nica de 124 pacientes聽 operados con este diagn贸stico en el Hospital Cl铆nico Quir煤rgico Docente 鈥淒r. Salvador Allende鈥 de La Habana en el periodo antes expuesto. Se analizaron las variables: edad, sexo, tiempo mediado entre el inicio del cuadro cl铆nico y llegada al hospital, tipo de oclusi贸n, etiolog铆a, complicaciones postoperatorias y causa de muerte. Resultados: predomin贸 el grupo de pacientes de 80-90 a帽os y el sexo femenino, la etiolog铆a m谩s frecuente fueron las bridas que afectaron el intestino delgado bajo. El 93,5% de los pacientes acudieron al hospital聽 despu茅s de 24h de iniciados 聽los s铆ntomas; la complicaci贸n m谩s frecuente que se present贸 fue la bronconeumon铆a. Falleci贸 el 4,83%, la peritonitis y el shock s茅ptico fueron sus principales causas .Conclusiones: se realiz贸 la caracterizaci贸n de los pacientes mayores de 60 a帽os operados por colusi贸n intestinal en el hospital objeto de estudio, identific谩ndose las principales causas de muerte.

Asunci贸n Rodr铆guez Morris, Alexis Cazares Gomez
Pág(s):58-66
572 lecturas
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Estrategia de superaci贸n profesional dirigida a los m茅dicos de APS para el desarrollo de la MNT para el tratamiento al adulto mayor con dolor en el SOMA

Introducci贸n: en la actualidad, donde la atenci贸n personalizada gana cada d铆a en importancia en los sistemas de atenci贸n para la salud, el desarrollo alcanzado en Medicina Natural y Tradicional por el pa铆s, apoyado en el programa del Ministerio de salud p煤blica, hacen necesaria la formaci贸n de profesionales con un adecuado nivel de conocimientos y habilidades pr谩cticas que permitan brindar servicios asistenciales de calidad, en las distintas modalidades de esta disciplina. Objetivo: dise帽ar una estrategia de superaci贸n profesional para el desarrollo de la Medicina Natural y Tradicional dirigida a los m茅dicos de Atenci贸n Primaria de Salud que atienden al adulto mayor con dolor en el Sistema Osteomioarticular. Desarrollo: se parte de los principios de la modelaci贸n planteados por Bringas, se define Estrategia de Superaci贸n Profesional dirigida a los m茅dicos de APS para el desarrollo de la MNT para el tratamiento al adulto mayor con dolor en el SOMA. Esta se caracteriza por tener objetividad, integralidad, flexibilidad, car谩cter de sistema. Consta de cuatro etapas, a saber: diagn贸stico de la superaci贸n profesional del m茅dico en APS, planificaci贸n de las acciones de superaci贸n profesional, ejecuci贸n de las acciones de superaci贸n profesional propuestas, evaluaci贸n de la Estrategia de Superaci贸n Profesional; cada una con sus objetivos y acciones. Conclusiones: se dise帽贸 la estrategia de superaci贸n profesional para el desarrollo de la Medicina Natural y Tradicional dirigida a los m茅dicos de Atenci贸n Primaria de Salud que atienden al adulto mayor con dolor en el Sistema Osteomioarticular, para mejorar el desempe帽o de estos profesionales en este aspecto.

Yerina Figueredo Mesa, Rafael Rousseau Yera, Yuniet Montero Alfonso, Beatriz Caballero Fern谩ndez
Pág(s):67-79
240 lecturas
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Eiliana Cruz Gonz谩lez, Frank Osmani Fern谩ndez Mart铆nez
Pág(s):80-87
655 lecturas
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La sistematizaci贸n en el desempe帽o como eje dinamizador en el desarrollo de competencias profesionales espec铆ficas

Introducci贸n: el desarrollo de competencias profesionales espec铆ficas desde la Educaci贸n M茅dica, surge de la necesidad de articular la brecha entre la docencia y los servicios, con el prop贸sito de establecer un balance entre las necesidades de la sociedad y de los profesionales para desafiar los avances cient铆ficos tecnol贸gico que imperan en los servicios de salud. Objetivo: definir la sistematizaci贸n en el desempe帽o como eje que dinamice el desarrollo de las competencias profesionales espec铆ficas. Desarrollo: la sistematizaci贸n realizada, toma como referentes las esencialidades de las categor铆as superaci贸n y desempe帽o, para el desarrollo de competencias profesionales espec铆ficas en la atenci贸n de enfermer铆a al neonato cr铆tico en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, al tener como sustento te贸rico la Educaci贸n en el Trabajo como principio rector en los procesos de formaci贸n y desarrollo de los profesionales de la salud. Adem谩s, se definen la sistematizaci贸n en el desempe帽o como eje dinamizador para el desarrollo de las competencias. Conclusiones: las sistematizaciones expuestas durante el an谩lisis realizado, evidencian elementos esenciales que dinamizan el desarrollo de competencias profesionales espec铆ficas, y se contextualiza en la atenci贸n de enfermer铆a al neonato cr铆tico en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales.

Elsa Mart铆nez Sariol, Nadina Travieso Ramos, Omayda Urbina Laza, Isolina Vergara Vera, Mayelin Llosa Santana
Pág(s):88-96
351 lecturas
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Los pilares de costo-efectividad: una gu铆a pr谩ctica para tomar decisiones costo-efectivas sobre nuevas tecnolog铆as de la salud

Introducci贸n: la utilizaci贸n de la econom铆a de la salud en la toma de decisiones para mejorar el estado de salud de las poblaciones es limitada en Centro Am茅rica y el Caribe. Se necesita de una cultura de salud con pensamiento econ贸mico para contribuir a expandir el acceso a nuevas tecnolog铆as; una cultura que aumente el conocimiento y la aplicaci贸n de evaluaciones econ贸micas en los actores de salud, para tomar las decisiones m谩s costo-efectivas posibles de mejoramiento de la salud. Objetivo: desarrollar una gu铆a para las industrias m茅dica y farmac茅utica con la finalidad de que las tecnolog铆as nuevas sean m谩s costo-efectivas, disponibles y asequibles en entornos con recursos limitados. Desarrollo: se investigaron maneras para aumentar el acceso y facilitar la disponibilidad de nuevos f谩rmacos y tecnolog铆as para los pacientes, proveedores de servicios de salud, gobiernos, y la sociedad en general. Se acun贸 el concepto de Pilares de Costo Efectividad basados en tres tipos de efectividad 鈥撯efectividad cl铆nica, efectividad en acceso m茅dico y efectividad econ贸mica. Se desarroll贸 una gu铆a pr谩ctica para la adquisici贸n de f谩rmacos nuevos e innovadores en forma costo-efectiva, basados en el concepto de 鈥checklists鈥 piloteado en las industrias de la aviaci贸n, medicina y salud p煤blica.聽 Conclusiones: el concepto de los Pilares de Costo-Efectividad y la Nueva Gu铆a de Costo-Efectividad de Tecnolog铆as de la Salud podr铆an convertirse en la norma o el est谩ndar universal para cumplir con las metas universales de los pacientes, proveedores, hacedores de pol铆ticas y pagadores; es decir: (1) adquirir el mejor medicamento y calidad tecnol贸gica al menor precio posible con un acceso razonable, y (2) aumentar las alianzas y soluciones en atenci贸n m茅dica para mejorar el estado de salud y bienestar individual y poblacional.

Mario Ricardo Calder贸n Pinz贸n
Pág(s):97-103
515 lecturas
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La gesti贸n acad茅mica integral desde los procesos de ciencia e innovaci贸n tecnol贸gica

Introducci贸n: los an谩lisis socioecon贸micos culturales y el desarrollo cient铆fico, innovador y tecnol贸gico, apuntan de manera indiscutible hacia la necesidad de profundas transformaciones de los procesos formativos iniciales y permanentes en todos los niveles de formaci贸n. La mayor responsabilidad recae en las Universidades, quienes est谩n llamadas a rectorar procesos de ciencia e innovaci贸n tecnol贸gica en relaci贸n directa con el mundo laboral y la satisfacci贸n de las necesidades de una sociedad. Objetivo: realizar un acercamiento te贸rico sobre la necesidad de lograr una gesti贸n acad茅mica integral desde los procesos de ciencia e innovaci贸n tecnolog铆a, que sustente la visualizaci贸n de una universidad emprendedora. Desarrollo: las universidades desde sus propios procesos de gesti贸n se planteen nuevas realidades que apunten hacia la integraci贸n de tres grandes tendencias de desarrollo, la revoluci贸n industrial- la revoluci贸n de la informaci贸n- y la sociedad del conocimiento. Como v铆a para enfrentar los desaf铆os de un mundo laboral y empresarial que debe sustentar su desarrollo, en un capital humano empoderado, profesionalizado, competitivo, creativo y humano. Conclusiones: la universidad emprendedora es la que dirige sus procesos acad茅micos, investigativos, de gesti贸n, e interacci贸n social, con una mirada integradora, hol铆stica y cosmovisiva del mundo y por ende de su contexto socio econ贸mico.

Maria Aurelia Lazo P茅rez, Miday Columbi茅 Pileta, Ana Patricia Eggart Caramutti, Miriam Patricia Morales Garc铆a, Mayelin Llosa Santana
Pág(s):104-111
279 lecturas
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Comunicaci贸n Breve

Roberto Hidalgo Mederos, Norberto Valc谩rcel Izquierdo, Katia Garc铆a Hern谩ndez.
Pág(s):112-116
139 lecturas
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Estudios de Casos

Suselys Boffill Carb贸, Nedel Vald茅s Lorenzo, Sergio Fern谩ndez Garc铆a, Maryanely Pereda Pileta
Pág(s):117-123
536 lecturas
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