enero - abril

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La Editorial

Fiebre hemorrágica africana o infecciones por virus Ébola.

Deseamos brindar al lector información sobre una de las enfermedades clasificadas como emergentes y no emergentes, de suma importancia internacional por los problemas de salud ocasionados a diferentes países en los últimos años e intensificados durante el 2014, considerada catástrofe nacional por las vidas que cuesta y el costo que representa para los países que la contraen. Nos referimos a la Fiebre hemorrágica africana o infecciones por virus Ébola.

  • En 1976 fue descubierta en Zaire, al ocurrir simultáneamente 2 brotes en humanos por dos serotipos de virus distintos (cepa Zaire y cepa Sudán).
  • En 1979 apareció en Sudán, con 34 casos notificados
  • En 1995 la OMS notificó 316 casos y fallecidos 245, para una tasa de letalidad de 77,0%.
  • En 1996 comenzó en Gabón un brote epidémico con 60 casos, 45 fallecidos y una tasa de letalidad de 75%.
  • En 2007 se presenta en Uganda con 149 infectados y 37 fallecidos.
  • En 2012 reaparece en Uganda con 17 fallecidos.
  • En el 2013 fueron notificados 6 fallecidos en el Congo Oriental.
  • En marzo del 2014 se extendió la epidemia por África Occidental, en países como Guinea Conakry, Sierra Leona, Liberia y Mali. En agosto la OMS reconoce que el virus está fuera de control y decreta alerta internacional.

Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad……..

La enfermedad suele tener un comienzo repentino, caracterizado por fiebre, mialgias, cefalea y faringitis, se sobreañade: vómitos, diarreas, erupción máculopapular, ataque renal y hepático, así como manifestaciones purpúrico petequiales. Puede ocurrir daño multiorgánico (hígado, riñón, bazo, páncreas, corazón, sistema nervioso central, etc.). La enfermedad muestra alta tasa de letalidad que puede alcanzar entre un 50% a un 90%.

Qué hacer para la prevención de la enfermedad…..

1.- Muchos países como Inglaterra han trabajado en la vacuna contra la enfermedad, en estos momentos están siendo vacunados en Guinea 10 000 personas por primera vez luego de la epidemia.

2.-Aislamiento estricto de estos pacientes, así como de sus líquidos corporales y sangre.

3.-Desinfección concurrente de sangre, esputos, semen, objetos en contacto con el paciente y equipos de laboratorio utilizados en ellos.

4.-Utilizar para la desinfección solución de hipoclorito de sodio al 0.5% o fenol al 0.5 % con detergentes.

5.- Aplicar métodos térmicos en equipos y materiales que lo permitan (incineración, ebullición y esterilización.

Esbán Prado Legrá
Pags:pag 1-2
130 lecturas

Artículos Originales

Secuencia de Murphy. Valor real en la Apendicitis Aguda.

Introducción: La apendicitis aguda  constituye en nuestro medio la primera causa de las intervenciones quirúrgicas de urgencia. Objetivo: Precisar los aspectos más importantes de la apendicitis aguda. Diseño Metodológico: Se realizó un estudio  observacional, descriptivo y prospectivo de los pacientes atendidos  y operados con el diagnóstico de Apendicitis Aguda en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de Octubre, durante Octubre del 2012 a Febrero del 2013. El universo quedó constituido por 76 pacientes, siendo la muestra  59 pacientes  que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Las edades más afectadas fueron de 18 a 27 años con una afectación de un 44,0%, el dolor en fosa iliaca derecha estuvo presente en todos los pacientes, con una variación en el resto de la sintomatología. El 74,5 % de los pacientes no presentó la secuencia de Murphy y en el 93,2 % coincidió el diagnóstico clínico con los hallazgos por anatomía patológica.  Conclusiones: Los pacientes más jóvenes fueron los más afectados por esta enfermedad, apareciendo el dolor en fosa iliaca derecha como el síntoma más importante sin estar relacionado con la secuencia de Murphy, sin embargo, se encontró una correlación clínico patológico en la mayoría de los pacientes.

Palabras clave: Apendicitis aguda, secuencia de Murphy, apendicetomía

ABSTRACT

Introduction: The acute appendicitis constitutes in our means the first cause of the surgical interventions of urgency. Objective: To specify the most important aspects in the sharp appendicitis. Methodological design: It was carried out an observational, descriptive and prospective study of the assisted patients and operated with the diagnosis of acute appendicitis in the Surgical Clinical Educational Hospital October 10, during October of the 2012 to February of the 2013. The universe was constituted by 76 patients, being the sample 59 patients that they fulfilled the inclusion approaches and exclusion. Results: The affected ages went from 18 to 27 years with an affectation of 44, 0%, the pain in grave iliac right was present in all the patients, with a variation in the rest of the symptomatology. 74, 5% of the patients didn't present the sequence of Murphy and in 93, 2% the clinical diagnosis coincided with the discoveries for pathological anatomy.  Conclusions: The youngest patients were those more affected by this illness, appearing the pain in grave iliac right as the most important symptom without being related with the sequence of Murphy, however, it was a pathological clinical correlation in most of the patients. 

Keywords: Acute appendicitis, sequence of Murphy, appendicectomy.

Carlos Michel Lopez Rodriguez
Pags:pag 3-12
141 lecturas
Estudio Normativo del Electroretinograma a Patrón

El Electroretinograma a patrón (pERG) consiste en la medición de la respuesta retiniana central ante un estímulo estructurado, generalmente un damero de luminancia constante que alterna blanco y negro. Además permite la diferenciación electrofisiológica entre maculopatías y neuropatías y facilita la interpretación de los potenciales evocados visuales. En nuestra investigación hemos tomado una muestra inicial de 16 individuos sanos para realizarle el estudio y obtener los patrones de comparación de los componentes registrados en el examen para una correcta obtención de los valores clínicos que puedan arrojar un diagnostico. Se empleo el equipo de electrofisiología visual de la Roland Consult en el laboratorio del Instituto Cubano de Oftalmología Previo al estudio se le realizo a cada paciente un estudio psicofísico de la visión para descartar la presencia de patologías enmascaradas, además se procedió bajo el consentimiento informado del paciente. No se evidenciaron diferencias entre sexos, las latencias de N35 y N95 fueron las más variables mientras que la  P50  la más estable.

ABSTRACT

The Pattern Electroretinogram ( pERG ) is the retinal answer's measurement central retina  from a  structured stimulus, generally a damero of constant luminance that mixes in black and white. Besides permit electrophysiology differentiation among maculophatíes and neuropathies and make easy the visual evoked potentials interpretation. We have selected a sample initial of 16 healthy individuals In our investigation to accomplish study to him and to obtain the comparison patterns of the registered components in the exam in order to correct clinical values obtaining that they may obtain a diagnosis. Use the visual- electrophysiology team of her Roland Consult in the laboratory of Cuban Ophthalmology Institute. Before study, all  patients was  studies to discard the masked- pathologies presence, besides the consent once  the patient was  given information about proceeded  itself softly. Not differences among sexes, N35's and N95's latencies was a most variables, and P50 was stable always

KeyWords: Electroretinogram, latency, amplitude

Rafael Castells Ferras, Yahumara Alberto Escobar, Melissa Medina Pastrana, Ingrid Machado Forzate, Rene Llanes Rodríguez
Pags:pag 13-23
195 lecturas
Valoración de la población geriatrica que consume medicamentos controlados del Consultorio 42 del Cerro.

Según la definición de la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, un adulto mayor es una persona de 60 años y más. Este calificativo sigue las pautas de los servicios estadísticos de las Naciones Unidas por lo que se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en la unidad 981 del Cerro donde se analizó el consultorio 42, Como universo se tomaron todos los pacientes que consumen medicamentos controlados en el consultorio 42 la muestra se constituyó por los pacientes de más de 60 años, las variables estudiadas fueron, Edad, Sexo, Paciente con Pluripatología, Tipo de polimedicación, Índice de adherencia se observa una mayor prevalencia del sexo femenino, los edades con mayor prevalencia son de 71-75, según cantidad de patologías esta población está por debajo de la media nacional, Podemos apreciar según las enfermedades que estos padecen, específicamente enfermedades crónicas no transmisibles, El índice de polimedicación que predomina es el menor, seguido del mayor y en menos porciento el moderado, la adherencia dio un alto índice de pacientes incumplidores por lo cual predominan los pacientes de sexo femenino, los grupos etarios con mayor prevalencia son los de 71-75, predominan los pacientes sin pluripatologías y las principales patologías son la HTA, seguida de la cardiopatía isquémica y la diabetes Mellitus, El índice de polimedicación que predomina es el menor. Se recomienda extender el estudio a los demás consultorios de la Unidad 981 del municipio Cerro  e incluir en el estudio los Fármacos más utilizados así como sus grupos farmacológicos.

             

ABSTRACT

 According to the definition of the World Assembly on the Aging, a bigger adult is a 60 year-old person and more. This epithet follows the rules of the statistical services of the United Nations for what was carried out a descriptive study, of traverse court in the unit 981 of the Cerro where the clinic was analyzed 42, As universe they took all the patients that consume medications controlled in the clinic 42 the sample it was constituted by the patients of more than 60 years, the studied variables were, Age, Sex, Patient  with Pluripathology, polimedication Type, Index of adherence is observed a bigger prevalence of the feminine sex, the ages with more prevalence are of 71-75 quantity of pathologies this population is below the national stocking, we can appreciate according to the illnesses that these they suffer, specifically chronic illnesses not transferable, The polimedicación index that prevails is the minor, followed by the adult and by less percent the moderate one, the adherence gave a high index of patient do not fulfil the rules reason why the patients of feminine sex they prevail, the groups eateries with more prevalence are those of 71-75, the patients prevail without pluripathologies and the main pathologies are the HTA, followed by the ischemic cardiac and the diabetes Mellitus, The polimedication index that prevails is the minor . We recommend extending the study to the other clinics of the Unit 981 of the Cerro municipality to include in the study the used medicines as well as their pharmacological groups.

 Key words: medicines, Polimedications, Pluripathology

 

Eduardo Linares Rivero, Zunilda Marques Giralt
Pags:pag 24-30
148 lecturas
Saber escuchar ¨ habilidad de primer orden en el proceso de enseñanza y aprendizaje.

La habilidad ¨Saber Escuchar¨  debe ser rescatada para que ocupe su lugar en nuestras aulas. El Proceso de Enseñanza y Aprendizaje juega un papel primordial en el desarrollo de esta habilidad. Se revisaron para este  estudio investigaciones de profesionales de la salud, entre ellos, (médicos, estomatólogos,  licenciados en enfermería,  y técnicos en  vigilancia y lucha antivectorial  tratando el tema tan importante como el de comunicarse con sus pacientes, con la comunidad, con dos objetivos fundamentalmente  de prevenir y curar las enfermedades.  Se tomó como muestra un grupo de 20 estudiantes de 1er año y un grupo de 20 estudiantes de 4to año, y 10 profesores, 5 que imparten contenido teórico y 5 que se desenvuelven en la actividad  práctica. Caracterizar cómo se manifiesta la habilidad de ¨Saber Escuchar¨ en los profesores y estudiantes de 1ero y 4to año en la carrera de Licenciatura en Tecnología de la Salud, perfil Laboratorio Clínico de la Facultad General ¨Calixto García¨ es el objetivo que nos trazamos .Se aplicaron  distintos instrumentos: Observación, Cuestionario y Autoevaluación, los resultados arrojaron grandes dificultades de forma general en el dominio  de la habilidad ¨Saber Escuchar¨, asociado a una pobre atención brindada por el Proceso de Enseñanza Aprendizaje.

ABSTRACT

¨Know how to listen¨ ability must be recover in order to take its place in our classrooms. Learning – teaching process plays an essential role in the develop of this ability. Some investigations provided by doctors, nurses, anti – vector surveillance technicians were analyzed. It processes the very important comm. subject with their patients and also the community by following prevents and cures two basic goals. A group sample of 20 students belonging to 1st grade, 20 students of 4th grade, and 10 teachers as well (5 teach theoretical and 5 practical classes) was took. The object we formulated consisted of characterizing how the ¨know how ….¨ ability is reucaled in teachers and students belonging  to 1st and 4th grades in Health Technology Career with Clinical Lab profil in the General Faculty ¨Calixto Garcia¨. Different instruments like Observation, Questionnaires, Self – euamation were applied. The results showed great difficulties in general regarding the knowledge ¨Know to listen…¨ related to a poor attention offered by the learning – teaching process.

Key words: Communication, comm.abilities.¨To Know how to listen, comm. Interaction, interpersonal relations.

 

Elizabeth Margarita Miguens Liens
Pags:pag 31-41
213 lecturas

Estudios de Casos

“Envenenamiento por Alcohol Isopropílico y Acetonitrilo”

Se  presenta el caso de dos fallecidos donde la muerte estuvo relacionada de forma directa con la ingestión de alcohol isopropílico y acetonitrilo.

Los casos de envenenamiento por acetonitrilo y  alcohol isopropílico en seres humanos son raros pero no desconocidos. El Acetonitrilo es el compuesto químico con fórmula CH3CN;  líquido incoloro y el nitrilo orgánico más simple, con una densidad de 786 Kg/m³; 0,786 g/cm³, una masa molecular de 41,05 g/mol, con un punto de fusión de -45 °C (228 K)  y de ebullición de  82 °C (355 K) y una de acidez de 25 pKa. Por su parte el Alcohol isopropílico, llamado también 2-Propanol, Isopropanol, Dimetil carbinol o Alcohol propílico secundario; es un alcohol incoloro, inflamable, con un olor intenso y muy miscible con el agua, su fórmula química semidesarrollada es H3C-HCOH-CH3 y es el ejemplo más sencillo de alcohol secundario, donde el carbono del grupo alcohol está unido a otros dos carbonos; es un isómero del propanolol con una densidad de 786,3 Kg/m³; 0,7863 g/cm³, una masa molecular de 60,09 g/mol, con un punto de fusión de 185 K (-88 °C)  y de ebullición de 82 °C (355 K)   y con un Índice de refracción de 1,3756 (20 °C).

ABSTRACT

The case of two deceaseds is presented where the death was related of direct form with the ingestion of alcohol isopropílico and acetonitrilo.   
The cases of poisoning for acetonitrilo and alcohol isopropílico in human beings are strange but not unknown. The Acetonitrilo is the chemical compound with formula CH3CN;  colorless liquid and the simplest organic nitrilo, with a density of 786 Kg/m³; 0,786 g/cm³, a molecular mass of 41,05 g/mol, with a point of coalition of -45 °C (228 K) and of boil of 82 °C (355 K) and one of acidity of 25 pKa. On the other hand the Alcohol isopropílico, also called 2-Propanol, Isopropanol, Dimetil carbinol or Alcohol secondary propílico; it is a colorless, inflammable alcohol, with an intense scent and very miscible with the water, their formula chemical semidesarrollada is H3C-HCOH-CH3 and it is the simplest example in secondary alcohol, where the carbon of the group alcohol is together to other two carbons; it is an isomeric of the propanolol with a density of 786,3 Kg/m³; 0,7863 g/cm³, a molecular mass of 60,09 g/mol, with a point of coalition of 185 K (-88 °C) and of boil of 82 °C (355 K) and with an Index of refraction of 1,3756 (20 °C).

 

Caridad Xiomara Padrón Galarraga
Pags:pag 42-46
372 lecturas

Reflexiones

Estilo de vida y salud

Los patrones de salud a los que se enfrentan hoy las sociedades desarrolladas y en vías de desarrollo, no son las enfermedades transmisibles, sino un grupo de procesos crónicos y degenerativos en cuyas etiologías están profundamente implicados los factores sociales y conductuales. La influencia del estilo de vida y del medio ambiente sobre la actividad humana y social son los principales responsables de los problemas de salud de la población. El siguiente trabajo propone una reflexión acerca de la influencia del estilo de vida como factor de riesgo para la salud humana. Se parte de que el patrón de morbilidad y mortalidad ha sufrido un cambio dramático en los últimos años con un claro predominio de las enfermedades no transmisibles como causa principal de enfermedad y muerte junto con las enfermedades emergentes y reemergentes. Un indicador útil para medir el impacto de las diferentes enfermedades es el concepto de años de vida potencial perdidos, que destaca la pérdida de vidas para la sociedad a consecuencia de muertes prematuras. Se hace necesario revisar los estilos de vida que han sido identificados como factores de riesgo y que predisponen a estas enfermedades y accidentes como son: el tabaquismo y el uso desequilibrado de alcohol como una adicción a las drogas entre otros.

ABSTRACT

Transmissible diseases are not the patterns of health that affect developed and less developed countries nowadays. On the contrary, the generative and chronic processes as well as the social and behavioural factors are the the patterns of health, which affect these societies. The most responsible of people´s health are the influence of life style and the environment on people´s activity. This research work offers a reflection about the influence of the life styles as risk factors for people´s health. Morbidity and mortality rates have changed dramatically in the last decades, having as predominant factor the non transmissible diseases, which at the same time is the main cause of death along with the emergent and reemergent diseases. The concept about the period of life and lost potential is a significance indicator to measure the impact of different diseases. This is one of the cause of early death for society. That is why, it is necessary to check the life styles which have been identified as risk factors for people´s health and lead to different diseases such as: tobaccoism and alcoholism.
 
Key words: lifestyle, factors of risk, problems of health.

Aimé Isabel Rodríguez Roig, Evelio Cruz García, Humberto García Martínez
Pags:pag 47-55
251 lecturas