Evolución clínica e imagenológica de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa IIIB tratados con poliquimioterapia

Sergio Fernández García, Drialis Díaz Garrido, Manuel Díaz Toledo

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: el cáncer de pulmón constituye una de las primeras causas de muerte en Cuba. La variante histológica de células no pequeñas son los tumores malignos más frecuentes. Más de la mitad de los casos diagnosticados se encuentran en etapas avanzadas, donde la terapéutica oncológica se basa fundamentalmente en la poliquimioterapia. Objetivos: evaluar la evolución clínica e imagenológica de los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa III B tratados con poliquimioterapia. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico para evaluar la respuesta terapéutica en 73 pacientes con cáncer de células no pequeñas en estadio III B, tratados con poliquimioterapia  en el Hospital Neumológico “Benéfico Jurídico” en el período de enero 2015 a diciembre 2017. El universo fue la totalidad de pacientes con el diagnóstico. Se compararon las variables estado funcional, manifestaciones clínicas y respuesta objetiva antitumoral. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (65,75%), mayores de 60 años. El tratamiento oncológico con poliquimioterapia redujo significativamente la pérdida de peso y el dolor torácico. Hubo un empeoramiento progresivo del estado funcional después del tratamiento. Aunque la mayoría de los pacientes mostraron alguna respuesta objetiva antitumoral, el 43,8% restante se encontraba en progresión de la enfermedad. Conclusiones: el tratamiento redujo alguno de los síntomas, pero no se relacionó con una mejoría del estado funcional. Más de la mitad de los pacientes se encontraban estables o con alguna respuesta objetiva antitumoral.

Palabras clave

cáncer de pulmón, poliquimioterapia, respuesta antitumoral.

Referencias

National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Non small cell lung cancer guidelines.[Internet] 2017 [consultado 24 Apr 2019]; 7(10): [50p] Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician gls/f guidelines.asp

Fletcher CM, Elmes PC, Wood CH. The significance of respiratory symptoms and the diagnosis of chromic bronchitis in a working population. B.M.J 1978; 2: 241-243. [consultado 24 Apr 2019]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov>pub

Rizvi NA, Hellmann MD, Brahmer J, Juergens RA, Borghaei H, Gettinger S, et al. Nivolumab in combination with platinum-based doublet chemotherapy for first line treatment of advanced non small cell lung cancer. J Clin Oncol [Internet] 2016 [consultado 24 Apr 2019]; 34(8): [25p] Disponible en: https://www.ascopubs.org>doi>abs

Zubrod CG, Lopringi Cl y cols. Prospective evaluacion of prognostic variables from patients completed questionnaires. Performance Status Series. J Clin Oncol [Internet] 2014 [consultado 14 Apr 2019] 5(12): [60p] Disponible en: https://sciencedirect.com>pii>pdf

.Nishino M, et al. New response evaluation criteria in solid tumor (RECIST) guidelaines for advanced non small cell lung cancer: comparision with original recist and impact on assesment of tumor response to targeted therapy. Am J. Roentgenology [Internet] 2016 [consultado 24 Apr 2019];195 (3): [aproximadamente 40p] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov>m

Alonso Moraleja R, Sayas Catalán J, García Luján R, Coronado Poggio M, Monsó Molas E, López Encuentra A. Utilidad de la tomografía por emisión de positrones en la detección de metástasis ocultas extratorácicas en el carcinoma broncogénico no células pequeñas. Arch Bronconeumol [Internet] 2015 [consultado 2 March 2019]; 6(15): [aproximadamente 50p] Disponible en: https://www.medigraphic.com>new

Lima Guerra A, Gassiot Nuño C, Ramos Quevedo A, Rodríguez Vázquez JC, Cabanes Varona L. Conducta diagnóstica y pronóstico en pacientes con carcinoma pulmonar de células no pequeñas en estadios quirúrgicos. Rev cubana med. [Internet] 2012 [consultado 2 March 2019]; 51(1): [60p] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Orellana Meneses GA, Carpio Muñoz EL, Otero Echemendía Y, Domínguez Nieto J, Lorenzo Rubio JL. Características clínicas de pacientes con cáncer primario de pulmón en la provincia Sancti Spíritus. Cuba. Gaceta Médica Espirituana [Internet] 2016 [consultado 14 Apr 2019]; 13(3): [40p] Disponible en: https://www.ecured.cu>Gaceta_Médica

Díaz Garrido D, León Valdivies YJ, Fernández García S, Díaz Toledo M, Sánchez de la Osa R, Osés Herrera L. Respuesta al tratamiento oncoespecífico en carcinomas no microcíticos etapa IIIA no quirúrgica. Acta Médica Grupo Ángeles [Internet] 2017 [consultado 25 Feb 2019]; 15(1): [40p] Disponible en: https://www.scielo.sld.cu>scielo

Torre LA, Siegel RL, Ward EM, Jemal A. Global cancer incidence and mortality rates and trends—an update. Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers. 2016; 25:16-27

Rodríguez Panadero F, López-Encuentra A. Tumores broncopulmonares. En: Farreras Valentí P, Rozman C, editores. Farreras-Rozman. Medicina Interna. (16. ed.) España: Elsevier; 2010.

Green S, Dawe DE, Banerji SJ. Immune signatures of non-small cell lung cancer. J Thorac Oncol. [Internet] 2017 [consultado 2 March 2019]; 9(12) : [65p] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov>pub

Montero C, Rosales M, Otero I, Blanco M, Rodríguez G, Peterga S, y colaboradores. Cáncer de pulmón en el área sanitaria de la Coruña: incidencia, abordaje clínico y supervivencia. Arch Bronconeumol. [Internet] 2018 [consultado 16 Feb 2019]; 6(39): 209-16 Disponible en: https://www.archbronconeumol.org

Gullón JA, Fernández R, Rubinos G, Medina A, Suárez I, González IJ. Carcinoma broncogénico no microcítico en estadios avanzados: influencia pronóstica de la pérdida de peso e implicaciones clínicas. Arch Bronconeumol.[Publicación periódica en línea] 2001 [consultado 16 Feb 2019].; 10(37): [80p] Disponible en: https://www.elsevier.es

Sánchez de la Rosa R, Ruiz J, Guillen F. Evaluación del tratamiento con paclitaxel del cáncer de pulmón no microcítico. Med Clin Barc. [Internet] 2001 [consultado 2 March 2019]; 10 (11): [100p] Disponible en: https://www.academia.edu





Copyright (c) 2019 Revista Cubana de Tecnología de la Salud

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.